Ре­к­ві­зи­ти КС “Самопоміч”:

От­ри­му­вач: Кре­ди­т­на спі­л­ка “Са­мо­по­міч”, Код ЄД­Р­ПОУ: 21154440
По­то­ч­ний ра­ху­нок: UA633808050000000000026509887 в АТ "Райф­фай­зен Банк Аваль"
При­з­на­чен­ня пла­те­жу: Пла­тіж за кредитним до­го­во­ром № ____ від “___” ______ ____ р.,

                                                        (да­та ук­ла­ден­ня до­го­во­ру)   

___________________________________________

(прі­з­ви­ще, ім­’я по-­ба­ть­ко­ві - по­зи­ча­ль­ни­ка)